眼袋内切术的术后护理个案.docVIP

眼袋内切术术后护理个案报告

一、病例介绍

患者张女士，38岁，因双侧下眼睑皮肤松弛伴脂肪膨出，于2025年10月15日在我院眼科门诊行双侧眼袋内切术。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

（一）术前评估

眼部情况：双侧下眼睑皮肤弹性尚可，但眶隔脂肪明显膨出，形成“袋状”外观，下睑缘无明显退缩。

心理状态：患者对手术效果期望较高，存在轻度焦虑，担心术后肿胀、瘢痕及恢复时间。

健康史：无眼部疾病史，无重大手术史，月经周期正常。

（二）手术方式

采用结膜入路眼袋切除术（内切法），通过下睑结膜切口，分离并去除适量眶隔脂肪，无需缝合皮肤，术后仅需压迫止血。

二、术后护理问题及护理目标

（一）主要护理问题

疼痛与不适：术后眼部肿胀、疼痛，与手术创伤及组织水肿有关。

潜在并发症：如出血、血肿、感染、下睑凹陷或外翻等。

知识缺乏：患者对术后护理要点、恢复过程及注意事项了解不足。

焦虑情绪：担心手术效果及恢复时间，与对术后变化的不确定性有关。

（二）护理目标

患者术后疼痛评分≤3分（采用NRS评分法），不适感明显减轻。

术后72小时内无出血、血肿等并发症发生。

患者能掌握术后护理要点，主动配合护理措施。

患者焦虑情绪缓解，对恢复过程有合理认知。

三、术后护理措施

（一）术后即时护理（术后0-24小时）

体位护理：术后取半卧位（床头抬高