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甲亢危象患者的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者，女性，45岁，因“高热、心悸、烦躁不安伴恶心呕吐2天”入院。患者既往有甲状腺功能亢进症（甲亢）病史3年，未规律服药及复查。入院前1周因家庭琐事情绪激动后出现上述症状加重，自测体温39.5℃，心率130次/分，伴大汗淋漓、手抖、腹泻（每日5-6次稀水样便），遂急诊入院。

入院查体：体温39.8℃，脉搏145次/分，呼吸28次/分，血压160/95mmHg。神志烦躁，面色潮红，皮肤湿润多汗，眼球突出，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。心率145次/分，律齐，心音亢进，未闻及杂音。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃（10次/分）。双手细震颤阳性。

辅助检查：甲状腺功能：FT325pmol/L（正常2.1-5.4pmol/L），FT470pmol/L（正常9-25pmol/L），TSH0.01mIU/L（正常0.27-4.2mIU/L）。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞百分比85%。肝功能：ALT120U/L，AST100U/L。电解质：血钾3.2mmol/L，血钠135mmol/L。心电图：窦性心动过速，心率145次/分。

诊断：甲状腺功能亢进症（Graves病），甲亢危象，低钾血症，肝功能异常。

二、护理评估

（一）生理功能评估

体温过高：与甲状腺激素过多导致代谢率增高有关。患者