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股骨头术后家庭护理查房

一、查房对象基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（ARCOIII期）

手术方式：右侧人工全髋关节置换术（THA）

手术日期：2025年11月15日

出院日期：2025年11月22日

当前状态：术后第43天，居家康复中

主诉：患者及家属主诉“右髋部偶有酸胀感，行走时需借助助行器，担心关节脱位”。

二、病史回顾

患者因“右髋部疼痛伴活动受限1年余”入院，术前X线片提示右侧股骨头塌陷、关节间隙狭窄。2025年11月15日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术，手术顺利，术后予预防感染、抗凝、止痛及康复训练。出院时伤口愈合良好，无红肿渗液，髋关节活动度：屈曲90°，外展20°，可扶助行器行走约50米。

三、居家护理评估

（一）身体状况评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围。

伤口情况：伤口已拆线，局部皮肤无红肿、渗液，愈合良好。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，患者静息时疼痛评分为1分，活动时疼痛评分为3分，疼痛可耐受，未影响睡眠。

关节活动度：髋关节屈曲可达100°，外展可达30°，内收、内旋、外旋活动度较出院时有所改善，但仍存在一定程度的活动受限。

肌力评估：股四头肌肌力为4级，臀中肌肌力为3+级，较术前有明显提升，但仍需进一步加强。

（二）心理社会状况