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高血压的诊治总结2026

1.概述

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征，分为原发性和继发性，原发性高血压是心脑血管疾病重要危险因素，可损害重要脏器。

2.血压分类和定义

正常血压：收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg。

正常高值血压：收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg。

高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，进一步分为1-3级高血压、单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。

3.流行病学

高血压患病率和发病率在不同国家、地区、种族、年龄、性别间存在差异，我国呈上升趋势，但知晓率、治疗率和控制率仍较低。

我国高血压患病率存在地区、城乡、民族差别，男性高于女性，北方高于南方，大中城市较高，农村近年患病率超越城市。

4.病因和发病机制

与高血压发病有关的因素

遗传因素：具有家族聚集性，遗传方式多样，涉及多种遗传表型。

环境因素

饮食：钠盐摄入、蛋白质摄入、饱和脂肪酸摄入、饮酒与血压相关。

精神应激：脑力劳动、精神紧张职业、噪声环境与高血压有关。

吸烟：可使血压增高。

其他因素

体重：肥胖类型与高血压密切相关。

药物：部分药物可引起血压升高。

睡眠呼吸暂停低通气综合征：与高血压相关。

大气污染：增加高血压发生风险。

高血压的发病机制

神经机制：大脑皮质下神经中枢功能变化，神经递质异常，