台湾病人的错误护理个案.docVIP

台湾地区患者跨文化沟通障碍导致的护理不良事件个案护理

一、病例资料

患者基本信息：陈XX，男，68岁，台湾台北市人，汉族，退休教师。因“反复胸痛3年，加重伴气促1周”于2025年10月12日入院。患者既往有高血压病史15年，规律服用“硝苯地平控释片”；2型糖尿病史8年，使用“二甲双胍”联合“胰岛素”治疗。入院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛”。

入院时评估：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg，体重65kg。患者意识清楚，精神状态良好，对自身病情有一定了解，但因语言和文化差异，对大陆医疗流程和护理操作存在陌生感。

二、护理过程与问题识别

（一）护理过程

入院接待：责任护士使用普通话进行入院宣教，包括病房环境、探视制度、饮食要求等。患者能听懂普通话，但表达时带有明显台湾腔，部分词汇与大陆常用表述不同（如“点滴”称为“吊瓶”，“护士”称为“护理师”）。护士未特别关注语言差异，按常规流程完成宣教。

治疗执行：入院后第2天，医生开具“低分子肝素钙皮下注射”医嘱，每日2次。责任护士在执行操作时，告知患者“需要打肚皮针”，患者表示“听不懂”，护士重复“就是在肚子上打针”，患者仍有疑惑，但最终配合操作。

饮食指导：患者糖尿病饮食需严格控制碳水化合物摄入。护士告知患者“不能吃米饭、面条，多吃蔬菜”，患者提出“台湾的米饭和大陆的不一样，我可以少吃一