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玻切手术术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，58岁，因“左眼视力骤降1周”入院。既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制尚可。否认糖尿病、心脏病等其他慢性病史。

主诉：左眼视力突然下降，伴眼前黑影飘动，无眼痛、头痛等不适。

现病史：患者1周前无明显诱因出现左眼视力骤降，从0.8降至眼前手动，伴眼前黑影飘动，遂至我院眼科就诊。眼部B超提示左眼玻璃体腔内大量点状及团状回声，考虑玻璃体出血。眼底检查可见视网膜前出血，未见明显裂孔。

手术情况：患者于入院后第3天在局麻下行“左眼玻璃体切割术（PPV）+视网膜激光光凝术”。手术过程顺利，术中清除玻璃体腔内积血，对周边视网膜变性区进行激光光凝。术后予抗生素眼药水点眼预防感染，糖皮质激素眼药水减轻炎症反应。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

意识状态：清醒，精神状态良好。

（二）眼部情况

视力：左眼手动/眼前，右眼0.8。

眼压：左眼15mmHg，右眼16mmHg（正常范围10-21mmHg）。

眼表：左眼结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，房水闪辉（+），瞳孔圆，直径约3mm，对光反射存在，晶状体透明。

眼底：左眼玻璃体腔清亮，视网膜平伏，激光光凝斑清晰可见，未见明显出血及裂孔。

（三）心理状态

患者对术后视力恢复存在一定担忧，担心影响日常