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- 2026-03-17 发布于江西
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眼角膜手术后护理查房
时间:2025年12月19日10:00
地点:眼科病房
主持人:护士长李芳
参加人员:责任护士张玲、值班护士王敏、实习护士刘佳、主治医师陈医生
患者信息:
姓名:张明
性别:男
年龄:52岁
床号:3床
诊断:右眼圆锥角膜,行右眼深板层角膜移植术(DALK)后第3天
手术日期:2025年12月16日
一、患者病情汇报(责任护士张玲)
(一)术前情况
患者因“右眼视力进行性下降3年,加重1个月”入院。入院时右眼裸眼视力0.02,矫正视力0.1,角膜地形图提示右眼圆锥角膜(Kmax62.3D),角膜厚度420μm。术前完善相关检查,无手术禁忌证,于12月16日在局麻下行右眼深板层角膜移植术,手术过程顺利,移植片透明,术后安返病房。
(二)术后当前情况
生命体征:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg,均平稳。
眼部情况:
右眼敷料清洁干燥,无渗血渗液,绷带包扎松紧适宜。
揭开敷料后可见:角膜移植片透明,缝线在位,无松动;前房深度正常,房水闪辉(-);瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏;眼压15mmHg(正常范围10-21mmHg)。
患者诉右眼轻微胀痛,NRS评分2分,无明显畏光、流泪或异物感。
全身情况:患者精神状态良好,饮食睡眠正常,二便通畅。
用药情况:
局部用药:妥布霉素地塞米松滴眼液(右眼,q4h)、环孢素滴眼液(右
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