肺腺癌术后导流管的护理查房.docVIP

肺腺癌术后胸腔闭式引流管护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月19日15:00-16:30

查房地点：胸外科三病区护士站及306病房

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士、轮转护士王护士、实习护士刘护士、值班医生陈医生

查房对象：患者男性，68岁，住院号250418，诊断为右肺上叶腺癌（T2N1M0，ⅡB期），于12月15日在全麻下行胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，术后留置右侧胸腔闭式引流管1根（引流瓶型号：一次性水封瓶，型号BD-1000）。

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

1.一般资料

患者因“反复咳嗽伴痰中带血3个月”入院，吸烟史40年（20支/日），无高血压、糖尿病病史。术前肺功能检查提示“轻度通气功能障碍”，胸部CT示“右肺上叶占位性病变，大小约3.5cm×2.8cm，纵隔淋巴结肿大”，经肺穿刺活检确诊为肺腺癌。

2.术后恢复情况

生命体征：今日体温36.8℃，心率78次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

引流管情况：引流管固定于右侧胸壁第7肋间腋中线，引流瓶内水柱波动约2-3cm，引流液呈淡红色，今日共引出约80ml（昨日引出150ml），无气泡溢出。

症状与体征：患者主诉伤口轻度疼痛（NRS评分2分），偶有咳嗽，无胸闷、气促，双肺呼吸音清，右侧稍弱，未闻及干湿啰音