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口底肿物切除术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“发现口底肿物2月余”入院。患者2月前无明显诱因发现口底左侧有一约黄豆大小肿物，无疼痛、麻木等不适，未予重视。近1周自觉肿物逐渐增大，伴进食时轻微异物感，遂来我院就诊。门诊以“口底肿物性质待查”收入口腔科。

入院后完善相关检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等实验室检查未见明显异常；心电图、胸部CT检查未见明显异常；口腔颌面部CT示：口底左侧可见一大小约2.5cm×1.8cm×1.5cm的软组织肿块，边界尚清，密度均匀，增强扫描未见明显强化，考虑良性病变可能性大。

患者于入院后第3天在全麻下行“口底肿物切除术”。术中见肿物位于口底左侧黏膜下，呈圆形，质地中等，与周围组织界限尚清，完整切除肿物后送病理检查。术后病理回报：（口底）多形性腺瘤，切缘阴性。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。口腔卫生状况良好，无龋齿、牙周炎等口腔疾病。

心理评估：患者因对肿物性质不明确，存在焦虑情绪，担心手术效果及术后恢复情况。

社会支持评估：患者家属对其关心备至，能给予充分的情感支持和生活照顾。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清醒，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg。

伤口情况：口底左侧可