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肋骨骨折个案护理

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：56岁

住院号：20250415003

入院时间：2025年4月15日

出院时间：2025年4月28日

主诉：高处坠落致胸部疼痛、呼吸困难2小时

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

二、病情摘要

患者于2025年4月15日上午10时许在工地高处作业时不慎坠落，背部及右侧胸部先着地，当即出现右侧胸部剧烈疼痛，伴呼吸困难、气促，无昏迷、呕吐及咯血。工友立即拨打120，送至我院急诊科。

急诊检查：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压156/92mmHg，血氧饱和度（SpO?）90%（未吸氧状态）。右侧胸壁肿胀、压痛明显，可触及骨擦感，胸廓挤压试验阳性，右侧呼吸音减弱。

辅助检查：胸部CT示右侧第5-8肋骨多发骨折，右侧少量气胸（肺压缩约15%），右侧胸腔少量积液。血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%，血红蛋白132g/L。

入院诊断：1.右侧第5-8肋骨多发骨折；2.右侧闭合性气胸；3.右侧胸腔积液；4.高血压病2级（很高危）。

入院后予卧床休息、氧气吸入（3L/min）、胸带外固定、镇痛（静脉泵入氟比洛芬酯）、预防感染（头孢呋辛钠静滴）、控制血压（硝苯地平控释片继续口服）等治疗。

三、护