脸部术后护理注意查房.docVIP

面部术后恢复期护理查房

查房时间：2025年12月20日10:00

查房地点：整形外科病房3床

患者信息：患者李某，女，32岁，因“面部外伤清创缝合术后3天”入院。

查房目的：评估术后恢复情况，制定个性化护理方案，预防并发症。

一、病情回顾

患者因车祸导致面部多处皮肤裂伤，右侧额部、左侧面颊及下颌部可见长约3-5cm不等的伤口，已行清创缝合术。术后生命体征平稳，神志清楚，无头晕、恶心等不适。目前伤口敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤轻度红肿，疼痛评分3分（NRS评分）。

二、护理评估

1.伤口情况

外观：伤口对合良好，缝线在位，周围皮肤轻度充血，无明显肿胀。

渗液：敷料干燥，无脓性分泌物。

疼痛：患者主诉伤口轻微胀痛，可耐受。

2.全身状况

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

饮食睡眠：食欲正常，睡眠良好，无失眠。

心理状态：患者对伤口愈合及瘢痕形成存在焦虑，担心影响外观。

3.实验室检查

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例60%，提示无明显感染迹象。

血糖：5.2mmol/L（正常范围）。

三、护理问题与措施

1.疼痛管理

目标：将疼痛评分控制在2分以下。

措施：

遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，每日2次。

指导患者采用分散注意力法（如听音乐、阅读）缓解疼痛。

避免触碰伤口，减少局部刺激。

2.伤口