小儿肺炎的饮食护理个案.docVIP

小儿肺炎合并营养不良患儿的饮食护理个案

一、病例背景

患儿李XX，男，1岁6个月，因“咳嗽伴发热5天，加重伴气促1天”于2025年11月20日入院。患儿既往体健，无过敏史，生长发育基本正常，但家长自述患儿近期食欲差，辅食添加不规律。入院查体：T38.5℃，P140次/分，R40次/分，体重8.5kg（低于同龄儿童标准体重10%），精神萎靡，口唇发绀，双肺可闻及中细湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞15.6×10?/L，中性粒细胞比例78%；胸片提示双肺下叶炎症。诊断为支气管肺炎合并轻度营养不良。

二、护理评估

（一）生理状况评估

营养状况：患儿体重低于同龄儿童标准体重10%，皮肤弹性稍差，皮下脂肪薄，提示存在轻度营养不良。

消化功能：患儿近期食欲差，辅食添加不规律，可能存在消化功能紊乱。

呼吸功能：气促、口唇发绀，呼吸频率加快，提示呼吸功能受损，可能影响进食时的呼吸协调。

（二）饮食相关评估

喂养史：患儿以母乳为主，辅食添加种类单一（仅米粉、粥），未及时添加蛋白质、维生素等营养素。

进食能力：患儿因咳嗽、气促，进食时易出现呛咳，自主进食意愿低。

家长认知：家长对肺炎患儿的饮食护理知识缺乏，认为“生病时应清淡饮食，不能吃油腻食物”，导致患儿营养摄入不足。

三、饮食护理方案设计与实施

（一）护理目标

改善患儿营养状况，体重在1周内增加0.2-0.3kg。

保证患儿每日能量及营养素