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舌炎的护理个案

一、患者基本情况

患者李某，女，45岁，因“舌部疼痛、麻木伴味觉减退1周”入院。患者自述1周前无明显诱因出现舌部灼痛感，进食辛辣刺激性食物时疼痛加剧，同时伴有舌部麻木感及味觉减退，影响正常进食。既往体健，无慢性病史，无药物过敏史。

二、病情评估

（一）症状与体征

舌部外观：舌背黏膜呈鲜红色，舌乳头萎缩，表面光滑，部分区域可见散在的白色斑点。

疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估，患者疼痛评分为6分（中度疼痛）。

味觉功能：通过味觉测试，患者对甜、咸、酸、苦四种基本味觉的敏感度均有所下降。

其他体征：口腔黏膜无明显溃疡及出血，体温正常，无发热、乏力等全身症状。

（二）辅助检查

血常规：白细胞计数、中性粒细胞比例正常，血红蛋白及红细胞计数正常，排除感染及贫血因素。

微量元素检测：维生素B??、叶酸水平正常，锌、铁等微量元素含量正常。

真菌培养：舌部刮片真菌培养阴性，排除真菌感染。

过敏原检测：未发现明显过敏原。

三、诊断与病因分析

（一）诊断

结合患者症状、体征及辅助检查结果，诊断为萎缩性舌炎。

（二）病因分析

营养因素：患者近期饮食不规律，存在挑食、偏食情况，可能导致维生素B族缺乏。

口腔卫生：患者口腔卫生习惯较差，刷牙不彻底，舌部清洁不到位，可能导致舌部黏膜损伤。

精神心理因素：患者近期工作压力较大，精神紧张，可能影响机体免疫力，诱发舌炎。

四、护理目标

缓解