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眼热玛吉术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者李女士，38岁，因“双侧上眼睑皮肤松弛伴鱼尾纹明显3年”于2025年12月10日入院，12月12日在局部麻醉下行双侧眼部热玛吉治疗（治疗参数：能量3.5-4.0，治疗发数每侧200发）。术后第1天，患者主诉眼部肿胀、轻微疼痛，睁眼时有紧绷感，无视力下降、视物模糊等不适。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无眼部手术史。

查体：双侧上眼睑及外眼角皮肤轻度红肿，触之皮温略高，无明显压痛，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球运动正常，视力未受影响。

二、护理评估

（一）生理评估

眼部症状：患者双侧上眼睑及外眼角皮肤红肿，肿胀程度为轻度（肿胀范围未超过眼睑缘），疼痛评分为3分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛），睁眼时因皮肤紧绷感导致睁眼幅度略减小，但未影响日常生活。

皮肤状况：治疗区域皮肤完整，无破损、渗液，未见明显水疱形成。

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

（二）心理评估

患者对术后效果有较高期望，同时因眼部肿胀和紧绷感产生轻微焦虑，担心恢复时间过长或出现并发症。

（三）知识掌握程度

患者对热玛吉术后护理知识了解较少，仅知道术后需避免沾水，对饮食、防晒等方面的注意事项不明确。

三、护理问题及护理措施

（一）疼痛：与热玛吉治疗后皮肤