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双胞胎剖腹产术后护理个案报告

一、病例概况

患者基本信息：李女士，32岁，孕36+2周，因“双胎妊娠、胎膜早破”于2025年10月15日急诊入院。既往体健，无妊娠合并症，辅助生殖技术受孕（双绒毛膜双羊膜囊双胎）。入院后完善术前检查，因胎膜早破超过12小时、双胎胎位均为头位，经产科评估后行子宫下段横切口剖腹产术，术中顺利娩出两名男婴（大双2500g，Apgar评分9分；小双2350g，Apgar评分8分），新生儿转新生儿科观察。术后返回病房，生命体征平稳，腹部切口敷料干燥，留置尿管通畅，引出淡黄色尿液约300ml。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后6小时内每30分钟监测一次，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg；术后24小时体温波动在36.5-37.2℃，生命体征稳定。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，术后2小时疼痛评分6分（切口处锐痛），术后6小时评分4分（隐痛），术后24小时评分2分。

切口与恶露：腹部切口长约10cm，敷料干燥无渗血；恶露为暗红色，量约50ml/24小时，无异味。

胃肠功能：术后6小时未排气，肠鸣音减弱（1次/分）；术后24小时排气，肠鸣音恢复至3次/分。

泌尿系统：留置尿管通畅，尿液清亮，术后24小时尿量约1500ml；拔除尿管后可自主排尿，无尿潴留。

（二）心理与社会评估

心理状态：因双胞胎早产、新