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高危孕产妇管理制度

为加强高危孕产妇系统管理，规范高危孕产妇筛查、评估、转诊及随访工作，降低孕产妇及围产儿死亡率，保障母婴安全，依据《中华人民共和国母婴保健法》《孕产期保健工作规范（第三版）》《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》《妊娠合并糖尿病诊治指南（2022）》等法律法规与临床指南，制定本管理制度。

一、高危孕产妇定义及高危因素分类

（一）定义

指在妊娠、分娩及产褥期具有可能危害孕产妇、胎儿及新生儿健康的生理、病理、社会心理等致病因素的孕产妇，此类人群发生不良妊娠结局的风险显著高于普通孕产妇。

（二）高危因素分类及判定标准

1.人口学因素：年龄≥35岁或18岁；体重指数（BMI）≥28.0kg/㎡或18.5kg/㎡；身高145cm；少数民族或偏远地域长期居住者。

2.妊娠合并症：

（1）心血管系统：妊娠合并心脏病（心功能Ⅲ级及以上，或既往有心力衰竭史、严重心律失常、肺动脉高压≥50mmHg）；病毒性心肌炎急性期；

（2）内分泌系统：孕前1型、2型糖尿病（血糖控制不满意，HbA1c≥7.0%）；妊娠期糖尿病经饮食+运动干预后血糖仍不达标；甲状腺功能亢进症（FT3、FT4显著升高伴心悸、多汗等临床症状）或甲状腺功能减退症（TSH≥10mIU/L，伴胎儿生长受限风险）；

（3）血液系统：重度贫血（血红蛋白90g/L）；血小板减少症（血小板100×10^9/L）；凝血功能障