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2026年柳州护士面试题目及答案

问题1：某社区医院接收一名78岁男性患者，主诉“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿3天”，既往有高血压病史10年、2型糖尿病史8年，长期服用氨氯地平、二甲双胍。查体：BP165/95mmHg，心率112次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。作为责任护士，你会从哪些方面进行护理评估？需重点关注哪些护理问题？

答案：

首先，需系统完成护理评估，遵循“生理-心理-社会”整体护理模式：

1.症状与体征评估：

-循环系统：胸闷、气促的诱因（如活动、体位）、持续时间、缓解方式；双肺湿啰音范围（是否达中肺野）、心率及节律（是否存在奔马律）；肝颈静脉回流征阳性提示右心衰竭，需记录肝大程度及压痛情况；双下肢水肿程度（测量腿围，观察是否向上延伸至大腿）。

-血压与用药：当前血压165/95mmHg，高于目标值（老年患者一般控制在＜150/90mmHg），需核对近期降压药依从性；二甲双胍是否按时服用，有无胃肠道反应（如恶心、腹泻影响药物吸收）。

-糖尿病管理：空腹及餐后血糖控制情况（近期是否查过糖化血红蛋白），有无糖尿病足、周围神经病变等并发症（观察足部皮肤温度、感觉，询问是否有肢端麻木）。

2.病史与生活史：

-本次加重诱因：是否有感染（尤其呼吸道感染，老