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丛集性头痛病历模版

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X岁，20-50岁区间为主]民族：[汉族/XX族]婚姻状况：[未婚/已婚/离异/丧偶]职业：[具体职业，如司机、程序员、教师等]出生地：[XX省XX市/县]现住址：[详细居住地址]联系电话：[患者/家属手机号]身份证号：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]入院日期：[YYYY年MM月DD日HH:MM]记录日期：[YYYY年MM月DD日HH:MM]病史陈述者：[患者本人/家属XXX，关系：XX]可靠程度：[可靠/基本可靠]

主诉：反复单侧[左/右]眼眶及颞部爆裂样疼痛伴结膜充血、流泪[X年]，再发加重[X天]

现病史：患者于[X年XX月]无明显诱因出现[左/右]侧眼眶及颞部爆裂样疼痛，疼痛呈单侧固定发作，无左右交替，发作时伴同侧结膜充血、流泪、鼻腔清水样涕，偶有同侧眼睑下垂、瞳孔缩小，疼痛剧烈，视觉模拟评分（VAS）达8-10分，每次发作持续约30分钟，自行安静休息后可缓解，未予系统诊治。此后上述症状呈周期性发作，每年[春秋季/无明显季节规律]进入丛集期，丛集期内每天发作3-6次，多在夜间凌晨1-3点定时发作（“闹钟样发作”），每次发作持续20-90分钟，发作间期无任何头痛不适；缓解期约[X个月-数年]，期间无头痛症状，可正常工作生活。

[X年XX月]患者因饮酒（饮白酒2两/啤酒1瓶）后再