心脑血管介入护理个案.docVIP

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗个案护理

一、患者基本情况

患者男性，65岁，退休教师，因“持续性胸痛2小时”于2025年10月15日急诊入院。

主诉：2小时前无明显诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、濒死感，休息及含服硝酸甘油后无缓解。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖波动于7-8mmol/L；吸烟史40年，每日20支，未戒烟。

入院查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，急性病容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；四肢末梢温暖，双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示V1-V5导联ST段抬高0.2-0.4mV；肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（参考值0.04ng/mL），肌酸激酶同工酶（CK-MB）25U/L（参考值0-25U/L）；血糖8.5mmol/L，血脂：总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.6mmol/L，甘油三酯2.2mmol/L。

诊断：①急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）；②高血压病2级（很高危）；③2型糖尿病；④高脂血症。

治疗方案：急诊行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。造影示左前降