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一岁宝宝阑尾炎术后护理个案

一、个案基本情况

患儿信息：患儿姓名为小明（化名），性别男，年龄1岁2个月，体重10kg。患儿因“腹痛伴呕吐2天，发热1天”入院。入院时体温38.5℃，精神萎靡，腹部拒按，肠鸣音减弱。血常规检查显示白细胞计数18×10?/L，中性粒细胞比例85%。腹部B超提示阑尾肿大，周围有渗出液，诊断为急性化脓性阑尾炎。

治疗经过：患儿入院后立即完善术前准备，急诊行腹腔镜下阑尾切除术。手术过程顺利，术中见阑尾明显肿胀、化脓，周围有少量脓液。术后患儿安返病房，给予心电监护、吸氧、静脉补液、抗生素抗感染及对症支持治疗。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患儿体温37.8℃，心率130次/分，呼吸30次/分，血压85/55mmHg。

伤口情况：腹腔镜手术切口共3处，分别位于脐部、右下腹麦氏点附近及左下腹辅助操作孔，切口敷料干燥，无渗血渗液。

疼痛评估：患儿哭闹不安，面部表情痛苦，拒绝触碰腹部，根据FLACC疼痛评分量表（适用于2个月至7岁儿童），评分为7分（中度疼痛）。

胃肠道功能：术后禁食禁水，胃肠减压管通畅，引出少量淡黄色胃液。肠鸣音未闻及。

营养状况：患儿术前因呕吐进食减少，术后禁食，存在营养摄入不足风险。

皮肤状况：患儿皮肤弹性尚可，无明显脱水征，但因术后活动受限，需警惕压疮发生。

（二）心理社会状况评估

患儿心理：患儿因疼痛、陌生环境