麻醉药与麻醉方法对肿瘤患者自然杀伤细胞功能的影响及研究进展2026.docxVIP

麻醉药与麻醉方法对肿瘤患者自然杀伤细胞功能的影响及研究进展2026

恶性肿瘤是重大公共卫生问题，使全球疾病负担持续加重，约50%的患者需接受手术治疗，而围手术期免疫功能抑制可能增加肿瘤转移风险[1]。自然杀伤细胞（naturalkillercell,NK细胞）作为先天免疫的核心效应细胞，通过直接杀伤肿瘤细胞、启动适应性免疫应答等在肿瘤免疫中发挥关键作用[2]。手术应激和麻醉药可能通过影响肿瘤微环境（tumormicroenvironment,TME）中的免疫细胞相互作用与细胞因子分泌等机制导致NK细胞功能受损[3]。这种免疫抑制与术后肿瘤复发密切相关，因此维持NK细胞功能稳态可能是改善肿瘤患者预后的关键。

麻醉药通过抑制细胞毒性受体信号、诱导细胞凋亡、干扰颗粒酶释放等途径，直接影响NK细胞的肿瘤识别和杀伤功能，进而影响肿瘤免疫。本文综述不同麻醉药对肿瘤患者NK细胞功能的影响及可能机制，旨在为肿瘤患者围手术期麻醉用药的选择提供理论基础。

1NK细胞与肿瘤免疫

1.1NK细胞的激活与抑制

NK细胞由骨髓造血干细胞经转录因子T盒转录因子调控分化为共同淋巴样祖细胞，在Id2/E4BP4作用下逐步发育为成熟NK细胞。其功能受激活型受体［如NK细胞家族2成员D（NKgroup2memberD,NKG2D）、分化簇（clusterofdifferentiation,