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高危儿童管理制度

本制度所称高危儿童，是指在胎儿期、新生儿期及生长发育过程中，存在对其生长发育、身心健康可能产生不良影响的高危因素的儿童，具体包括：胎龄37周的早产儿、出生体重2500g的低出生体重儿、出生后1分钟阿氏评分7分的新生儿；确诊为苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症等遗传代谢病患儿；存在脑损伤、先天畸形、慢性疾病（如先天性心脏病、哮喘）的儿童；生长发育异常（身高体重头围Z值-2或2）、营养性疾病（血红蛋白110g/L的缺铁性贫血、重度营养不良）患儿；存在心理行为问题（如孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍）或家庭环境高危因素（如监护人情商低下、家庭经济贫困、存在虐待或忽视史）的儿童。

一、筛查与识别机制

（一）分阶段精准筛查

1.新生儿期初筛：由产科、新生儿科医护人员联合开展，于出生后72小时内完成。筛查内容包括：新生儿阿氏评分（1分钟、5分钟）、体重与胎龄匹配度评估、先天畸形排查（如唇腭裂、先天性心脏病）、国家规定的遗传代谢病初筛（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症）、听力筛查（耳声发射或自动听性脑干反应）。对阿氏评分7分、出生体重2000g、先天畸形阳性的新生儿，直接纳入高危儿童管理范畴。

2.儿童保健期复筛：由社区卫生服务中心、区县级妇幼保健院儿保科按儿童保健关键节点开展，具体时间为1、3、6、12、18、24、36月龄及入园（学）前1个月。筛查内容包括：

（1）生