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子痫患者的护理个案

一、病例介绍

患者张女士，28岁，孕37周+2天，因“停经37周，双下肢水肿1月，头痛伴视物模糊2天”于2025年10月15日急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，家族中无妊娠期高血压疾病史。入院时查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压165/110mmHg。神志清楚，精神差，面部及双下肢水肿明显（+++）。实验室检查：尿蛋白（+++），血肌酐112μmol/L，血小板计数105×10?/L，肝功能指标轻度异常。胎心监护提示胎心基线140次/分，偶发晚期减速。初步诊断为子痫前期（重度），入院后立即启动子痫急救预案。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：血压持续升高，波动在155-170/100-115mmHg之间，心率偏快（90-105次/分），呼吸平稳。

症状体征：

神经系统：持续性头痛，以额部及枕部为主，伴视物模糊，偶有眼前“闪光点”。无抽搐、意识障碍。

循环系统：双下肢凹陷性水肿（+++），无胸闷、气促。

泌尿系统：尿量正常，尿蛋白（+++）。

血液系统：血小板计数轻度下降，提示存在一定程度的HELLP综合征风险。

胎儿情况：胎心监护偶发晚期减速，提示胎儿宫内储备能力下降。B超提示胎儿生长受限（FGR），羊水指数正常。

（二）心理社会评估

患者及家属对病情严重程度认识不足，存在明显焦虑和恐惧情绪。患者担心自身及胎儿安全