基层医疗卫生机构医防融合服务机制构建与实践研究_2026年2月.docxVIP

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基层医疗卫生机构医防融合服务机制构建与实践研究

第一章问题导向与应用需求分析

1.1现实问题识别与背景分析

1.1.1行业现状与问题识别

当前，我国基层医疗卫生机构在服务提供模式上长期存在“重治轻防、防治分离”的结构性弊端，这一现状严重制约了“健康中国”战略在基层的落地实效。在传统的运行机制下，临床医疗服务与基本公共卫生服务往往由不同的科室和人员承担，导致服务链条断裂。临床医生主要关注诊疗过程，缺乏对居民全生命周期健康管理的主动性；而公共卫生医师则侧重于档案建立和数据填报，难以有效介入临床治疗环节。这种割裂不仅造成了卫生资源的重复配置和浪费，还使得居民在就医过程中面临重复检查、信息不通畅等困扰，降低了就医体验和满意度。

此外，基层医疗卫生机构的信息化建设相对滞后，也是制约医防融合发展的关键瓶颈。虽然各地已普遍建立了居民电子健康档案（EHR）和医院信息系统（HIS），但两者之间往往缺乏有效的数据互通接口，形成了典型的“信息孤岛”。临床诊疗数据无法实时更新至公共卫生档案，公卫随访数据也难以辅助临床决策，导致健康档案变成了“死档”。这种数据层面的割裂，使得基层机构难以对高血压、糖尿病等重点慢病患者实施精准、连续的健康管理，不仅影响了服务质量，也削弱了居民对基层医疗机构的信任度，导致患者流向高层级医院，进一步加剧了“看病难、看病贵”的问题。

1.1.