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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染的抗生素治疗策略总结2026

由千抗菌药物的不合理使用和滥用，碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)

等耐药菌株的流行率呈上升趋势，给抗感染治疗带来严峻挑战。尤其是在

重症监护病房中，CRAB可引起严重感染，与长期住院、有限的治疗选择

和高死亡率相关。目前CRAB感染多为广泛耐药或多重耐药菌株，采用

单一药物疗法往往收效甚微，倾向千采用两种及其以上药物的治疗策略。

未来CRAB感染的治疗策略侧重千新型抗生素、联合方案和替代方法，

为更有效地管理耐多药CRAB菌株提供了希望。

当前使用的最后手段抗生素

多黏菌素被广泛视作对抗CRAB感染的最后一道防线的药物之一，该药

可损害细菌细胞膜的完整性，引起细胞内渗透压的紊乱，最终诱发细胞死

亡。需要注意的是，多黏菌素具有神经毒性，还可能对肾功能不全患者造

成严重副反应，应尽量避免与具有耳、肾毒性的药物联用。

替加环素可遏制细菌蛋白质的生物合成，达到灭菌目的。由千该药的血清

浓度较低，降低了其对血液感染的有效性。近年来，鉴千替加环素的广泛

使用