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2026年麻醉管理制度

一、总则

为规范临床麻醉诊疗行为，保障患者麻醉安全，降低麻醉相关并发症与死亡率，依据《中华人民共和国医师法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《临床麻醉管理规范（2025版）》《手术安全核查制度（2024修订版）》等法律法规与行业标准，结合本院麻醉科实际，制定本制度。本制度适用于本院所有开展麻醉诊疗活动的科室与人员，自2026年1月1日起施行。

二、术前麻醉评估与准备

（一）术前麻醉评估流程

1.接诊时限：择期手术患者，麻醉医师需在术前1-3天完成麻醉评估；急诊手术患者，麻醉医师需在接诊后30分钟内完成快速评估；危重症急诊患者（创伤失血性休克、心跳呼吸骤停）需在10分钟内启动评估与急救预案。

2.评估内容

ASA分级评估：严格按照美国麻醉医师协会（ASA）分级标准执行：ASAⅠ级（正常健康，无系统性疾病）、ASAⅡ级（轻度系统性疾病，日常活动不受限）、ASAⅢ级（严重系统性疾病，日常活动受限但未危及生命）、ASAⅣ级（严重系统性疾病，随时面临生命威胁）、ASAⅤ级（濒死患者，预计存活不超过24小时）。

合并症精准评估：心血管疾病患者术前收缩压需控制在140mmHg以下、舒张压90mmHg以下；糖尿病患者空腹血糖≤8.3mmol/L、餐后2小时血糖≤11.1mmol/L；慢性阻塞性肺疾病患者FEV1/FVC≥50%方可实施择期手术；脑卒中病史患者需距发病6个月