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剖宫产术术前术后护理查房

一、基本资料

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：28岁

床号：3床

住院号：2025012345

诊断：孕39周+2天，G1P0，头位，胎儿窘迫（胎心监护提示晚期减速）

手术时间：2025年12月26日14:30-15:15

手术方式：子宫下段剖宫产术

主刀医生：李XX

责任护士：王XX

二、术前评估与准备

（一）术前评估

健康史

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

孕产史：本次妊娠为首次怀孕，孕期规律产检，孕32周起出现妊娠期贫血（Hb95g/L），予口服铁剂纠正，术前复查Hb102g/L。

现病史：入院前1天无明显诱因出现胎动减少，胎心监护提示晚期减速，持续约10分钟，急诊收入院。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，胎心130次/分，宫口未开，胎膜未破。

心理社会评估

患者因“胎儿窘迫”需紧急手术，表现为焦虑、紧张，反复询问“宝宝会不会有危险”“手术疼不疼”；丈夫及家属对手术风险存在担忧，但能积极配合医护工作。

对剖宫产术后护理知识了解不足，担心术后恢复及母乳喂养问题。

身体评估

腹部：宫高34cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心130次/分，无宫缩。

实验室检查：血常规Hb102g/L，凝血功能正常，肝肾功能无异常，胎心监护（术前1小时）：基线125次/分，