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耳朵增生护理个案

一、患者基本信息

姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

职业：公司行政职员

文化程度：本科

婚姻状况：已婚

入院日期：2025年10月15日

主诉：左耳廓打耳洞后反复红肿、疼痛伴局部增生1年，加重1周。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术史。

个人史：无吸烟、饮酒史，日常佩戴耳钉（非纯金/银材质）。

二、病情概述

患者于2024年10月在非正规美容机构左耳廓耳垂处打耳洞，术后未规范护理，2周后出现局部红肿、疼痛，自行涂抹“红霉素软膏”后症状缓解，但反复出现。1个月后发现耳洞周围皮肤增厚、凸起，逐渐形成约0.5cm×0.3cm的暗红色增生组织，质地硬，触痛明显，偶有淡黄色渗液。近1周因佩戴金属耳钉后增生组织明显增大至0.8cm×0.6cm，伴剧烈疼痛、渗液增多，遂来院就诊。

体格检查：

体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

左耳廓耳垂处可见一约0.8cm×0.6cm的暗红色结节状增生，表面皮肤粗糙，中央有一陈旧性耳洞，周围皮肤红肿，触痛（+），挤压可见少量淡黄色黏稠渗液，无异味。

右耳及其他部位皮肤无异常，双侧颈部淋巴结未触及肿大。

辅助检查：

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比62%，C反应蛋白（CRP）5mg/L（正常范围＜10mg/L），提示无明显急性感染。

增生组织分