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上颌囊肿术后护理查房

一、查房开头

时间：2025年12月26日15:00

地点：口腔科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：患者男性，45岁，因“右上颌骨囊肿”于昨日在全麻下行“上颌骨囊肿刮治术+上颌窦底提升术”，术后安返病房。今日为术后第1天，生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。

二、核心护理内容

（一）病情观察

生命体征监测

体温：术后6小时内每小时测量1次，之后每4小时测量1次。患者术后体温波动在36.5℃-37.2℃之间，无发热迹象。

血压、脉搏、呼吸：术后24小时内每2小时监测1次。患者血压维持在120-135/75-85mmHg，脉搏70-80次/分，呼吸18-20次/分，均在正常范围内。

意识状态：患者术后意识清醒，能正确回答问题，定向力正常。

伤口及引流情况

伤口敷料：观察面部敷料是否干燥、有无渗血渗液。患者右侧面部敷料干燥，无明显渗血。

引流管护理：患者右侧鼻腔放置引流管1根，妥善固定，保持引流通畅。引流液为淡血性液体，量约50ml，颜色逐渐变淡。

口腔卫生：指导患者用漱口液（如复方氯己定含漱液）进行口腔护理，每日4次，保持口腔清洁，预防感染。

疼痛管理

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后6小时评分为4分（轻度疼痛），术后12小时评分为3分。