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多参数监护仪临床警报管理实践指南总结2026

1.指南制定背景

多参数监护仪是医院常用医疗仪器，但存在大量虚假或无临床意义的警报，导致医护人员警报疲劳，可能延误患者治疗，国内外已有关注并制定相关标准，但国内缺乏权威统一指南，国外指南适应性较差，因此制定本指南。

2.推荐意见

临床问题1：哪些情况下需要调整多参数监护仪警报参数？

患者病情恶化或好转，生理监测指标超过或恢复基础阈值范围时，建议调整警报参数（良好实践声明，经专家共识形成）。

临床问题2：如何界定成人生理监测警报的阈值范围和优先级？

建议将监测参数警报阈值设定为患者平均监测数值±（20%-30%）（2C），同时参考美国心脏协会更新的医院心电监测实践标准（1A）。

心律失常（心脏骤停、室颤、无脉室速）危急警报设置为危象/高优先级警报（1A）。

针对不同患者病情动态或根据医嘱随时调整警报阈值（2C），并给出了心率、血压、呼吸、血氧饱和度等不同生理参数的具体警报阈值设置范围。

临床问题3：警报管理过程中，谁适合担任设置、更改警报参数的责任人？

推荐医生和护士担任设置和更改警报阈值的责任人（良好实践声明）。

临床问题4：如何正确使用多参数监护仪，降低错误警报发生率？

推荐通过正确的皮肤准备和电极片的使用，降低虚假警报发生率（1A），不推荐使用酒精清理皮肤（1A），至少每48小时或心电图感应不良时更换电极片