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儿童急性呼吸衰竭总结2026

一、概述

儿童重症医学

是研究儿童危重病诊断、监测和治疗的临床三级学科，与儿内科、儿外科等交叉，需掌握多学科基础。

PICU介绍

作用：为儿童危重症提供专业化救治场所和团队。

收治范围：

急性可逆性器官功能不全，短期内可能康复的患儿；

有潜在生命危险，治疗可降低死亡风险的患儿；

慢性器官功能不全急性加重，治疗可恢复原有状态的患儿。

除外情况：慢性消耗性疾病终末状态、不可逆疾病等无法获益的患儿。

人力物力：需求远高于普通病房，团队包括医生、护士、呼吸治疗师等多学科专家。

发展：1983年我国首批儿科ICU建立，生命支持手段完善，显著降低儿童病死率。

二、急性呼吸衰竭的定义与判断依据

定义

呼吸系统原发或继发病变导致通气/换气功能障碍，无法满足机体氧需求和排出CO?的病理生理状态。

伴呼吸困难（如呼吸频率异常、吸气辅助肌参与、吸气性凹陷）及意识改变等器官损害表现。

儿童多为急性呼吸衰竭（ARF），是儿童心搏呼吸骤停主因，病死率较高。

判断依据

以血气分析为标准（条件：海平面、呼吸室内空气、静息状态、排除发绀性心脏病）。

分型：

类型

判断标准

Ⅰ型

PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常（缺氧无CO?潴留）

Ⅱ型

PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg（缺氧伴CO?潴留）

强调：临床表现对早期判断极为关键。

三、病因与