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肥胖症合并骨关节炎诊断、评估和管理意见2026

肥胖症合并骨关节炎（OA）在诊断、评估和治疗上区别于其他OA亚型，亟需整合体重管理与关节保护的系统性方案。《肥胖症合并骨关节炎专家共识（2025版）》涵盖保守治疗、减重药物、代谢减重手术及关节置换术的阶梯化治疗流程，最终形成6个核心主题、共17项推荐意见。

OA与肥胖症

推荐意见1：建议对肥胖症合并OA患者在常规OA评估基础上，结合机械-代谢表型特征，与其他继发性OA（如创伤、自身免疫性等）进行鉴别诊断，以确保针对性干预和个体化管理（专家同意率98.61%）。

肥胖症合并OA的诊断与临床分期

推荐意见2：建议骨科医生对肥胖症合并OA患者进行系统临床分期，综合症状、体征与影像学特征进行判断；影像学分级可采用K-L法，并纳入MRI检查作为发现早期关节炎的方法（专家同意率：95.83%）。

推荐意见3：肥胖症诊断标准依据2024年国家卫生健康委员会发布的分级标准，BMI≥28kg/m2诊断为肥胖（专家同意率：95.83%）。

推荐意见4：肥胖症合并OA的诊断应符合OA与肥胖诊断标准（专家同意率：95.83%）。

推荐意见5：代谢减重外科/骨科医生在发现疑似肥胖症合并OA的患者，应请另一科室进行专家会诊，制定下一步治疗方案（专家同意率：95.83%）。

肥胖症合并OA的多