疱疹手术后护理查房.docVIP

带状疱疹术后护理查房记录

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：外科病房302床

主持人：李护士长

参加人员：张护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

诊断：带状疱疹（胸背部）术后

手术日期：2025年12月15日

术后天数：5天

一、患者病情汇报（张护士）

1.主诉与现病史

患者因“胸背部簇集性水疱伴剧烈疼痛1周”入院，诊断为带状疱疹（累及胸4-6神经节段）。入院后予抗病毒、营养神经及止痛治疗，因水疱破溃感染、局部组织坏死，于12月15日行“带状疱疹创面清创+负压引流术”。术后予头孢呋辛抗感染、甲钴胺营养神经、普瑞巴林止痛，目前生命体征平稳，但仍诉创面疼痛（VAS评分4-5分），夜间睡眠受影响。

2.术后恢复情况

创面情况：胸背部可见10cm×8cm手术创面，覆盖负压引流敷料，引流液呈淡血性（约50ml/日），创面周围皮肤轻度红肿，无明显渗液及异味。

疼痛管理：口服普瑞巴林75mgbid，疼痛缓解不明显，夜间需加用布洛芬缓释胶囊。

营养状况：患者食欲差，每日进食量约为术前的1/2，体重较入院时下降2kg，血清白蛋白32g/L（轻度营养不良）。

心理状态：因疼痛持续存在，患者情绪焦虑，担心创面愈合不良及遗留神经痛。

二、护理问题分析与讨论

（一）疼痛管理

现状：患者术后VAS评分4-5分，属于中度疼痛，影响睡眠及日