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做胃镜的知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系方式：__________

在您决定接受胃镜检查前，请您仔细阅读以下内容。本文件将向您详细说明胃镜检查的目的、操作流程、潜在风险、您的权利与义务以及医护人员的责任，以帮助您全面了解检查相关信息，并基于充分知情做出自主选择。

一、胃镜检查的目的与适用情形

胃镜检查是通过一根前端带有高清摄像头的柔软细长软管（胃镜），经口腔或鼻腔插入食管、胃及十二指肠球部、降部，直接观察上消化道黏膜形态的微创检查手段。其核心目的包括：

1.明确诊断