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肥胖的诊断与治疗总结2026

一、概念

肥胖是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态，可分为原发性肥胖（单纯性肥胖）和继发性肥胖。按脂肪在身体分布可分为普遍型肥胖、腹型肥胖和臀型肥胖。

二、肥胖的测量

按身高体重计算：超重为超过标准体重的10%，肥胖为超过标准体重的20%。标准体重计算方法为男性体重（㎏）=［身高（cm）-80］×0.7，女性体重（㎏）=［身高（㎝）-70］×0.6，简单粗略计算体重（㎏）=身高（cm）-105。

体重指数（BMI）：BMI=体重（㎏）/身高的平方（㎡）。世界卫生组织标准为BMI18.5-24.9㎏/㎡为正常，BMI25-29.9㎏/㎡为超重，BMI≥30㎏/㎡为肥胖；我国标准为BMI18.5-23.9㎏/㎡为正常，BMI24-27.9㎏/㎡为超重，BMI≥28㎏/㎡为肥胖。肥胖分级（世界卫生组织）为1级：BMI30-34.9㎏/㎡，2级：BMI35-39.9㎏/㎡，3级：BMI≥40㎏/㎡。

其他测量方法：测量肱三头肌皮褶厚度（男性＞2.5cm、女性＞3.0cm为肥胖）、腰围（男性≥90cm、女性≥85cm为肥胖）。

三、病因与发病机制

单纯性肥胖多与遗传、生活方式等因素有关。

继发性肥胖与多种内分泌代谢性疾病有关，对肥胖有影响的内分泌激素有肾上腺糖皮质激