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脑梗死（缺血性脑卒中）科普总结2026

脑梗死是脑部血液供应障碍导致的局部脑组织缺血缺氧坏死，占所有中风的70%-80%，核心防控逻辑为“早识别、快开通、长预防”，及时干预可显著降低致残率与复发风险。

一、核心基础认知

（一）定义与本质

定义：又称缺血性脑卒中，因脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死，伴随神经功能缺损。

本质：血管堵塞（与脑出血的血管破裂截然不同）。

（二）病因分型

大动脉粥样硬化型（最常见，占35%）：高血压、高血脂等引发动脉粥样硬化斑块，斑块破裂形成血栓或斑块碎片栓塞远端血管。

心源性栓塞型（占25%）：房颤、风湿性心脏病等导致心脏形成栓子，随血流堵塞脑血管，起病急、症状达峰快，易多发梗死。

小动脉闭塞型（占25%）：长期高血压、糖尿病损害脑部微小动脉，血管狭窄闭塞，病灶小、症状轻但易复发。

其他明确病因型（占15%）：包括动脉夹层、血管炎、烟雾病、血液高凝状态等。

二、临床表现与快速识别

（一）核心症状特点

急性起病：症状数分钟至数小时达峰，需立即就医。

局灶性神经功能缺损：症状与堵塞血管对应的脑区功能相关。

（二）典型症状

大脑中动脉闭塞：“三偏征”（对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲），优势半球受累可伴失语。

椎-基底动脉闭塞：眩晕、复视、吞咽困难、构音障碍、共济失调，严重时交叉瘫、昏迷。

（三）快速识别（BEFAST口诀）

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