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急性发热的诊治总结2026

概述

感染性发热：较为常见，病原体多样，包括细菌、病毒、衣原体、支原体等。不同病原体感染引发的病症各异，如病毒性感冒急性起病伴全身症状，乙型脑炎有中枢神经系统症状等。

非感染性发热：涉及多种疾病，结缔组织病如系统性红斑狼疮多系统受累；超敏反应性疾病如风湿热有环形红斑等表现；肿瘤性疾病如急性白血病有发热、贫血等症状；内分泌和代谢性疾病如甲状腺危象有高热、心动过速等症状。此外，栓塞性疾病、药物热、热射病及原因不明的急性发热也在此列。

定义：在致热原或体温调节中枢功能障碍作用下，人体体温超出正常范围（体表温度≥37.3℃），热程在2周内的临床症状。

病因分类

临床特点

热度与热程：热度分为低热（37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）、超高热（41℃以上）。热程按持续时间分为急性发热和长期发热，急性发热在急诊常见。

热型：稽留热体温持续在39-40℃以上，波动小；弛张热体温波动大；间歇热体温骤升骤降，高热期与无热期交替；波状热体温呈波浪式起伏；回归热体温急剧升降，周期性交替；不规则热体温变化无规律。

发热时相及临床特点：体温上升期有骤升型和缓升型，前者常见于疟疾等，后者常见于伤寒等，均伴有疲乏、畏寒等症状。高热期体温维持在高峰，症状因病因不同而异。体温下降期有骤降和渐降，分别常见于疟疾等和伤寒等，表现为出