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偏瘫患者的护理与康复指导

偏瘫是由脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤等脑部病变引起的一侧肢体运动、感觉、言语等功能障碍，护理与康复指导的核心是预防并发症、促进功能恢复、提高患者生活质量，帮助患者最大限度回归家庭和社会。以下从基础护理、并发症护理、康复训练指导、心理护理及健康宣教五个方面，详细阐述具体方法。

一、基础护理

（一）体位护理

正确的体位摆放可预防压疮、关节挛缩、肌肉萎缩，同时改善肢体血液循环，分为仰卧位、侧卧位、坐位三种，需定时翻身（每2小时1次），避免长期保持同一姿势。

仰卧位：患者仰卧，头部垫枕，患侧肩部垫软枕，使肩部稍外展、前伸，避免肩部后缩；患侧上肢自然伸直，置于体侧软枕上，手腕保持背伸位，手指自然放松；患侧下肢伸直，膝部垫软枕，防止膝关节屈曲挛缩，足部垫足托，保持足背伸，预防足下垂。

侧卧位：优先选择患侧卧位（可促进患侧肢体血液循环，抑制痉挛），患者侧卧，患侧在下，头部垫枕，肩部前伸，避免受压；患侧上肢自然伸直，置于胸前软枕上，手指张开；患侧下肢屈曲，膝部垫软枕，健侧下肢伸直，垫枕支撑。健侧卧位时，患侧在上，肢体用软枕支撑，保持功能位。

坐位：患者坐起时，先从侧卧位缓慢过渡，避免突然坐起引起头晕；坐位时，背部靠稳，腰部垫软枕，患侧上肢置于桌面或胸前支架上，手腕背伸，手指放松；下肢自然下垂，足部踩稳，必要时用支架固定，防止倾倒。

（二）饮食护理

饮食以清淡、易消化、高蛋