北京友谊医院乳腺癌诊治指南.docVIP

北京友谊医院乳腺癌临床诊治指南

北京友谊医院乳腺癌临床诊治指南

目录

浸润性乳腺癌

乳腺癌新辅助化疗临床指南

乳腺癌保乳治疗临床指南

乳腺癌术后辅助全身治疗临床指南

乳腺癌术后辅助化疗临床指南

乳腺癌术后辅助内分泌治疗临床指南

乳腺癌术后Herceptin治疗临床指南非浸润性乳腺癌

小叶原位癌(LCIS)

导管原位癌(DCIS)

乳腺癌术后病理诊断报告规范乳腺癌筛查指南

附录

附录Ⅰ乳腺癌TNM分期

附录Ⅱ组织学类型和分级

附录Ⅲ乳腺癌常用的辅助化疗方案附录Ⅳ药物治疗的疗效评价

浸润性乳腺癌

一乳腺癌新辅助化疗临床指南

1新辅助化疗的适宜人群

1.1一般适合临床Ⅱ、Ⅲ期的乳腺癌患者。Ⅰ期患者行术前化疗的意义尚不肯定。Ⅳ期患者化疗为姑息解救治疗手段,而非新辅助治疗适应症。(乳腺癌分期详见附录Ⅷ)

1.2对隐匿性乳腺癌※行新辅助化疗是可行的。

※隐匿性乳腺癌定义:找不到其他原发灶的腋窝淋巴结的转移性腺癌,尽管临床体检和现有的影像学检查均不能发现乳房肿块,甚至术后病理也未查及乳腺癌的原发病灶,但还是可以诊断这是一类特殊类型乳腺癌,手术处理也是合理的。

2新辅助化疗的禁忌证

2.1未经组织病理学确诊的乳腺癌(推荐得到ER,PR,Her-2/neu等免疫组化指标,不推荐将细胞学作为病理诊断标准)。

2.2妊