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老年阿尔茨海默病患者认知功能低下护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李某，女，78岁，汉族，丧偶，育有1子1女，现与女儿同住。

入院时间：2025年3月10日

入院诊断：阿尔茨海默病（中度）、高血压病3级（很高危）、2型糖尿病、骨质疏松症。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片；糖尿病病史10年，使用胰岛素笔注射门冬胰岛素30；无药物过敏史，无手术史。

家族史：母亲曾患“老年痴呆”，具体诊断不详。

主诉：家属代诉患者近2年记忆力明显下降，经常忘记刚做过的事、说过的话，近3个月出现出门后找不到回家的路，反复问同一问题，情绪易激动，夜间睡眠差，偶有幻视（称“看到去世的老伴坐在床边”）。

生活背景：患者退休前为小学教师，性格开朗，喜欢读书、散步；患病后逐渐脱离社交，日常依赖女儿照顾，无法独立完成洗漱、穿衣等活动，进食需提醒，大小便偶有失禁。

二、护理评估

（一）认知功能评估

采用简易精神状态检查表（MMSE）评估：得分16分（总分30分），提示中度认知障碍。具体表现为：

定向力：时间定向（仅能说出“白天”，无法说出年月日、季节）；地点定向（能认出“家”，但无法说出具体楼栋号）；人物定向（能认出女儿，偶尔混淆儿子与女婿）。

记忆力：瞬时记忆（无法复述3个物品“苹果、钥匙、帽子”）；延迟记忆（5分钟后完全忘记）。