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肾上腺瘤术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：体检发现右侧肾上腺占位1月余。

现病史：患者1月前体检行腹部CT检查提示右侧肾上腺区见一直径约3cm类圆形低密度影，边界清晰，考虑肾上腺腺瘤。患者无明显高血压、心悸、多汗、体重减轻等症状，为进一步治疗入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

术前诊断：右侧肾上腺腺瘤。

手术日期：2025年10月18日

手术方式：腹腔镜下右侧肾上腺腺瘤切除术。

二、术前评估

（一）身体状况评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围。

专科检查：腹部平坦，无压痛、反跳痛，未触及包块，肾区无叩击痛。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常；血皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等内分泌指标均在正常范围，提示腺瘤无功能性。

（二）心理社会评估

患者因担心手术风险及术后恢复，存在轻度焦虑情绪。通过与患者及家属沟通，了解到其家庭支持系统良好，经济状况稳定，能够积极配合治疗。

（三）术前准备

常规准备：完善术前各项检查，如心电图、胸片等；术前12小时禁食，4小时禁饮；备皮、导尿。

特殊准备：因肾上腺手术可能影响血压及电解质，术前遵医嘱补充皮质激素（如氢化可的松），预防肾上腺危象。

三、术后