微创手术后如何换药护理查房.docVIP

微创手术后换药护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，56岁，因“反复右上腹疼痛3月余”于2025年12月10日入院，诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”。完善术前检查后，于12月12日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术（微创手术），术后安返病房。术后第1天生命体征平稳，无发热、腹痛加剧等不适，今日为术后第3天，拟进行首次切口换药。

术前评估

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、心脏病史。

药物过敏史：否认青霉素、头孢类等药物过敏史。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均在正常范围。

术后恢复情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

切口情况：腹部可见4个腹腔镜穿刺孔，分别位于脐部（1cm）、剑突下（0.5cm）、右肋缘下（0.5cm×2），切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、硬结。

引流情况：术后留置腹腔引流管1根，引流量逐渐减少，今日引流液为淡血性，约20ml，拟换药后拔除。

饮食与活动：已排气，流质饮食耐受良好，可床边轻微活动。

二、护理问题与护理措施

（一）主要护理问题

切口感染风险：与手术创伤、切口暴露有关。

疼痛：与手术切口、换药操作刺激有关。

知识缺乏：缺乏术后切口护理及自我观察的相关知识。

（二）针对性护理措施

1.预防切口感染

严格无菌操作：换药前洗手，戴无菌手套、口罩