声带息肉的术后护理查房.docVIP

声带息肉的术后护理查房

一、病情介绍

患者基本信息：

患者张XX，女性，45岁，教师，因“声音嘶哑伴咽部异物感3个月，加重1周”于2025年12月15日入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉与现病史：

患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，晨起时加重，伴咽部干燥、异物感，偶有咳嗽，无痰中带血。自行口服“咽炎片”无明显缓解，近1周因连续授课后声音嘶哑明显加重，无法正常发声，遂来我院耳鼻喉科就诊。喉镜检查示：左侧声带前中1/3交界处可见一表面光滑、半透明的带蒂息肉，约0.8cm×0.5cm大小，右侧声带黏膜略充血。

诊疗经过：

入院后完善血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查，结果均正常。2025年12月16日在全麻下行“支撑喉镜下声带息肉切除术”，手术历时45分钟，过程顺利，术中出血约5ml。术后安返病房，予心电监护、吸氧（2L/min），遵医嘱予头孢呋辛钠2.0g静脉滴注bid预防感染，地塞米松10mg静脉滴注qd减轻声带水肿，布地奈德混悬液1mg雾化吸入tid缓解局部炎症。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP125/80mmHg；术后24小时内生命体征平稳，无发热、血压波动等异常。

局部症状：

咽喉部：患者诉咽部轻微疼痛，NRS评分2分（无影响睡眠），吞咽时疼痛稍加重；无明显吞咽困难。