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2026年普通外科考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，58岁，因“右上腹隐痛3月，加重伴皮肤黄染1周”就诊。既往乙肝病史20年。查体：肝肋下3cm，质硬，边缘不规则。实验室检查：AFP820ng/mL，ALT120U/L，TBil56μmol/L，DBil38μmol/L。最可能的诊断是：

A.肝内胆管结石

B.原发性肝癌

C.转移性肝癌

D.肝硬化失代偿期

答案：B

解析：患者有乙肝病史，AFP显著升高（400ng/mL持续4周或200ng/mL持续8周），结合肝大质硬、右上腹痛及黄疸，符合原发性肝癌典型表现。肝内胆管结石多有胆绞痛及高热，AFP正常；转移性肝癌AFP多正常；肝硬化失代偿期以门脉高压表现为主，AFP一般轻度升高。

2.关于乳腺癌TNM分期（AJCC第9版），以下描述正确的是：

A.T2期肿瘤最大径2cm且≤5cm

B.N1c指同侧腋窝淋巴结转移数目1-3枚

C.M1包括对侧锁骨上淋巴结转移

D.临床分期ⅢB期对应T4bN0M0

答案：A

解析：T2定义为肿瘤最大径2cm且≤5cm（正确）；N1c指同侧腋窝淋巴结转移且前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结微转移（非1-3枚）；M1为远处转移（包括对侧锁骨上淋巴结），但同侧锁骨上淋巴结转移属N3；T4b为肿瘤侵犯