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心脏支架术后出院护理查房

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025061208

入院诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（下壁），经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后（右冠状动脉植入药物洗脱支架1枚）

既往史：高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片），2型糖尿病史5年（胰岛素治疗），无吸烟饮酒史。

手术时间：2025年6月15日

计划出院时间：2025年6月22日

二、术后恢复评估

（一）生命体征与症状评估

生命体征：

体温：36.5℃，心率：68次/分，呼吸：18次/分，血压：130/80mmHg（较入院时160/95mmHg明显改善）。

血糖：空腹血糖6.8mmol/L（目标值4.4-7.0mmol/L），餐后2小时血糖8.5mmol/L（目标值10.0mmol/L）。

症状改善：

胸痛、胸闷症状完全缓解，无呼吸困难、乏力等不适。

活动耐力：可独立完成床边活动（如洗漱、如厕），平地步行50米无明显心悸、气促。

伤口情况：

右股动脉穿刺点愈合良好，无红肿、渗血、血肿，已拆线。

（二）辅助检查结果

检查项目

术后结果

参考范围

评估结论

心电图

窦性心律，无ST段抬高

正常窦性心律

心肌缺血改善

心肌酶谱（CK-MB）

12U/L

0-25U/L

心肌损伤恢复

血常规

白细胞6.5×10^9/L

4-10×10^9/L

无感染征象

凝血功能（I