脑膜瘤术术前术后护理个案.docVIP

脑膜瘤患者术前术后护理个案

一、病例介绍

患者李女士，56岁，因“反复头痛伴右侧肢体麻木3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现右侧额颞部持续性胀痛，程度中等，休息后无明显缓解，偶伴右侧手指麻木感，未予重视。1周前症状加重，头痛频率增加至每日发作，麻木感扩展至右侧前臂，遂至我院神经内科就诊。头颅MRI检查提示：右侧额叶占位性病变，大小约3.5cm×4.0cm×3.8cm，考虑脑膜瘤可能性大，肿瘤紧邻中央前回运动区。后转入神经外科进一步治疗，完善术前检查后，于入院第5天在全麻下行右侧额叶脑膜瘤切除术。

患者基本情况

一般资料：女性，56岁，已婚，退休教师，体重58kg，身高158cm。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、脑血管病史，无手术及输血史，无药物过敏史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常；心电图提示窦性心律，大致正常；胸部CT未见明显异常。

心理状态：患者入院后因担心手术风险及术后恢复，出现焦虑情绪，夜间睡眠质量差，常询问“手术会不会影响以后走路”“肿瘤会不会复发”等问题。

二、术前护理

（一）病情观察与症状管理

头痛护理

患者术前头痛以右侧额颞部为主，NRS疼痛评分4-6分。护理措施包括：

指导患者取高枕卧位（头部抬高15°-30°），减少头部充血，缓解颅内压增高引