猫咪舌下腺囊肿术后护理个案.docVIP

猫咪舌下腺囊肿术后护理个案报告

一、病例基本信息

动物信息：姓名：煤球，品种：中华田园猫，性别：公，年龄：2岁，体重：4.2kg，毛色：纯黑。

主诉病史：主人于2025年10月15日发现煤球口腔内舌下区域出现一个约2cm×1.5cm的柔软肿胀物，质地光滑，触诊无痛感，煤球进食时偶有流涎、咀嚼缓慢现象。

术前诊断：经口腔镜检查及细针抽吸细胞学分析，确诊为舌下腺囊肿（舌下腺导管阻塞导致唾液潴留）。

手术时间：2025年10月20日，全麻下行舌下腺及颌下腺摘除术，手术时长约45分钟，术中出血少量，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状态评估

生命体征：术后2小时监测显示，体温38.8℃（正常范围38-39℃），心率140次/分钟（正常范围120-140次/分钟），呼吸频率28次/分钟（正常范围20-30次/分钟），均在正常范围内。

疼痛评估：采用猫科疼痛量表（FelineGrimaceScale,FGS）评估，煤球表现为轻微疼痛：耳朵轻微后压，胡须轻微向前伸展，瞳孔略散大，对触碰口腔有躲避反应。

口腔状况：口腔黏膜呈淡粉色，术后创口位于舌下左侧，缝合线整齐，无明显渗血，但可见少量透明唾液分泌。

精神状态：术后苏醒后精神沉郁，对环境刺激反应迟钝，约4小时后逐渐恢复警觉。

（二）潜在风险评估

潜在风险

风险等级

预防措施

术后出血

中

密切观察口腔分泌物颜色，避免剧烈活动，遵医