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男孩包皮手术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日10:00

地点：儿科外科病房3床

患者：小明（化名），男，7岁

诊断：包皮过长术后第2天

参与人员：护士长李华、责任护士张敏、实习护士刘芳、值班医生王磊

二、病情回顾

小明因包皮过长反复感染，于2025年12月27日在全麻下行包皮环切术，手术过程顺利，术后安返病房。术后第1天，患儿主诉伤口轻微疼痛，无渗血、红肿，排尿正常。今日为术后第2天，查房重点评估伤口恢复情况、疼痛管理及家属护理知识掌握程度。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

心率：90次/分

呼吸：20次/分

血压：95/65mmHg

（均在正常范围内，无发热或感染迹象）

（二）伤口情况

外观：伤口敷料干燥，无渗血、渗液，阴茎头部轻度水肿，颜色红润，无淤青或坏死组织。

疼痛：患儿主诉伤口有轻微胀痛，活动时加重，安静时缓解，疼痛评分2分（采用FLACC量表：面部表情0分，腿部动作0分，活动0分，哭闹0分，安慰后1分）。

排尿：排尿通畅，无尿痛、尿频或尿潴留，尿液颜色清亮，无血尿。

（三）心理状态

患儿情绪稳定，对伤口护理表现出一定配合度，但对换药操作存在轻微恐惧。家属（母亲）对术后护理知识掌握较好，能正确描述伤口观察要点，但对水肿消退时间存在疑问。

四、护理问题及措施

（一）疼痛管理

体位护理：指导患儿取平卧位或侧卧位，避免压迫伤口，减少阴