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颈内动脉瘤术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg。入院后头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血，进一步行脑血管造影（DSA）检查，明确诊断为左侧颈内动脉后交通段动脉瘤，大小约5mm×6mm，形态不规则。患者于入院后第3天在全麻下行左侧颈内动脉后交通段动脉瘤夹闭术，手术过程顺利，术后转入神经外科重症监护病房（NICU）。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

术后患者返回NICU时，意识呈嗜睡状态，GCS评分13分（睁眼3分，言语4分，运动6分）。体温37.8℃，心率85次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。四肢肌力V级，肌张力正常。

（二）专科评估

神经系统：患者意识状态逐渐恢复，术后6小时意识转为清醒，GCS评分15分。无明显头痛、呕吐症状，四肢活动自如。

伤口情况：手术切口位于左侧颞部，长约6cm，敷料干燥，无渗血渗液。

引流管：术后留置头部引流管1根，引流通畅，引流液为淡血性液体，量约50ml。

其他：患者无明显吞咽困难、饮水呛咳等症状，肺部听诊呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。

三、护理问题及护理措施

（一）潜在并发症：再出血

护理问题：患者术后存在再出血的风险，与动脉瘤夹闭不彻底、血压波动、凝血功能异常等因素有