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患者气管切开套管脱出应急演练脚本（2篇）

演练脚本一：术后72小时内气管切开套管脱出应急演练

时间：周一上午9:15

地点：综合ICU3床病房

参与人员：主班护士小李（N2级）、责任护士小张（N1级）、值班医生王医生、规培医生小刘、呼吸治疗师小陈、ICU护士长赵护士长（演练观察员）

场景设置：3床患者为68岁男性，因“重型颅脑损伤伴呼吸衰竭”入院，于72小时前行经皮气管切开置管术，目前意识昏迷，GCS评分6分，予有创呼吸机辅助通气，模式SIMV，FiO?45%，PEEP5cmH?O，SPO?维持在95%~98%。患者因烦躁未予充分镇静，右侧上肢约束带松动，家属临时离开病房。

第一步：发现险情（9:15）

责任护士小张正在为4床患者更换输液袋，突然听到3床方向传来“咕噜”的异常声响，同时监护仪发出尖锐的报警声。小张立即转身查看，发现3床患者右侧上肢挣脱约束带，正在用手抓挠颈部气管切开部位，原本固定牢固的气管切开套管已完全脱出，颈部造口处可见少量血性分泌物，患者胸廓起伏剧烈，口唇及颜面迅速发绀，监护仪显示SPO?骤降至82%，心率升至135次/分，呼吸机提示“气道高压”“脱管”报警。

小张迅速跑到床边，一边用双手固定患者头部保持中立位，一边大声呼喊：“小李快过来！3床气管套管脱管了！王医生，麻烦你马上到3床！”同时立即将患者床头放平至仰卧位，快速评估患者口腔及气道情况